阴道美丽筒线虫病_阴道美丽筒线虫病的症状_阴道美丽筒线虫病治疗

阴道美丽筒线虫病

概述：美丽筒线虫(gongylonema pulchrum)寄生于人体阴道黏膜者较少，其中间宿主有金龗子、蟑螂、粪甲虫、蝗虫等昆虫，终末宿主主要为哺乳动物及其他反刍动物如牛、羊、马、驴、骡、骆驼、猪、猴、熊、鼠和刺猬等，人是偶然的终宿主。成虫常寄生于终宿主的口腔或食管黏膜下。

流行病学：阴道美丽筒线虫病较罕见。

病因：阴道美丽筒线虫病为人畜同饮用一塘水而引起，曾有学者报道1例农村妇女在水资源缺乏地区生活，卫生条件较差，且有盆浴习惯而感染了阴道美丽筒线虫病。

发病机制：成虫寄生于人体阴道黏膜内，由虫体移行使阴道黏膜损伤，可导致水疱、血疱及溃疡形成。阴道黏膜可见小白疱及乳白色的线形弯曲隆起。

临床表现：阴道美丽筒线虫病的主要临床症状为白带量增多，外阴、阴道瘙痒，有异物钻动感。有的患者伴有精神神经症状：精神不安、恐惧、过敏、失眠、头痛、厌食等。所有这些表现，在虫体一旦被取出后，症状即减轻和消失。

并发症：并发外阴、阴道其他病菌感染。

实验室检查：阴道黏膜水疱涂片镜检。

其他辅助检查：溃疡面组织病理检查。

诊断：根据病人饮食卫生习惯、局部与全身临床表现以及从阴道局部通过检查找出虫体即可以确定诊断。

鉴别诊断：与阴道血吸虫病、其他病因所致的阴道炎相鉴别。

治疗：

1.在可疑部位涂以防腐剂或表面麻醉剂有助于刺激虫体自行逸出。如虫体不能自行逸出，则切开血疱或用消毒针挑破黏膜可拽出虫体。

2.可予甲硝唑400mg口服，3次/d，连服7天。

3.以0.5%的甲硝唑注射液100ml阴道冲洗后，阴道内放置甲硝唑200mg，1次/d。连续治疗7天。

预后：经过治疗，无不良预后发生。

预防：治理污染水域、注意用水卫生。

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